Resumen.

La fibromialgia es una enfermedad que afecta cada vez a más personas en el mundo, pero ¿qué se sabe de ella? ¿afecta por igual a hombres y mujeres? ¿a qué edad es más común encontrarla? ¿existe tratamiento? ¿se puede realizar ejercicio si se padece? ¿qué tipo de ejercicio? En el siguiente artículo se dará respuesta con un lenguaje sencillo a estas y otras cuestiones, repuestas que han sido basadas en evidencia científica.

Palabras claves: ejercicio físico, fibromialgia, dolor generalizado

Como citar: Borrero, JM. (2021). ¿Es posible entrenar con fibromialgia? Pildorabreve, 5. http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.34813.49121/1

Fibromialgia, “una enfermedad invisible”

Fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1992 como una patología de reumatismo articular. Una de las características es que su diagnóstico es muy complejo ya que no existen pruebas específicas para ello y sus síntomas más comunes forman parte también de otras afecciones. El Colegio Americano de Reumatología (ACR) indica que se le diagnostica a una persona fibromialgia cuando presenta dolor generalizado durante un periodo de más de tres meses en once de los dieciocho puntos de presión, es decir, aquellos puntos que presentan una hipersensibilidad al dolor. Peña Arrebola (1995) ya consideraba la fibromialgia como un síndrome doloroso crónico sin una etiología orgánica conocida. Podemos catalogar tal patología como una entidad clínica caracterizada por dolor crónico extenso en el aparato locomotor que afecta a una parte importante de la población.

El entendimiento y desarrollo de la atención de los pacientes con dolor crónico, se caracteriza por conocer la interacción entre el proceso biológico, factores psicológicos y sociales, en el mantenimiento del dolor y desarrollo de la discapacidad asociada (Peña 1995). Esto hace que el trabajo multidisciplinar sea fundamental para mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes con fibromialgia, y es por ello que las terapias más utilizadas son la actividad física, educacional, psicológica y terapéutica (Casanueva-Fernández, 2012) por lo que este tipo de pacientes deben ser tratados de manera integral por un equipo amplio de trabajo que abarque todos los aspectos mencionados anteriormente (Rojas et al. 2020).

¿Qué es el trabajo multidisciplinar?

Es aquel en el que interviene un equipo de trabajo de especialistas en diferentes áreas que aportan su conocimiento y experiencia dentro de sus competencias en la toma de decisiones encaminada a conseguir un objetivo común controlando las máximas variables posibles. En este caso serían todas las personas relacionadas con el ámbito de la salud como son entre otros, médicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos y como no, los educadores físico deportivos como responsable de la programación de ejercicio físico.

¿Afecta a por igual con independencia del sexo y la edad?

La prevalencia de esta enfermedad en hombres es menor con respecto a las mujeres (Karper et al, 2001), estableciéndose una relación entre ellos de 9:1 (1 hombre por cada 9 mujeres) para aquellas personas diagnosticadas (Yunus, 2001). Por otro lado, la edad de diagnóstico oscila entre 20 y 55 años de edad (Folland et al. 2001). Asimismo, se observó como el peso y la masa corporal de las mujeres que sufren esta patología son factores relevantes, sufriendo mayores problemas aquellas que padecían un mayor peso. (Aparicio et al. 2011).

¿Cuál es el tratamiento para la fibromialgia?

No existe un único tratamiento para los pacientes con fibromialgia, aunque observando las recomendaciones de la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) se sugiere una intervención no farmacológica basada en el ejercicio físico (Macfarlane et al. 2017), volviendo a llegar a la conclusión de que los pacientes con fibromialgia deben ser tratados por un equipo multidisciplinario, ya que afecta a los pacientes tanto física como emocionalmente. Actualmente, existen terapias alternativas que pueden ayudar a tener un mejor control de esta enfermedad. (Rojas et al, 2020).

El uso del ejercicio como terapia a la fibromialgia ha recibido el apoyo de casi todas las investigaciones relacionadas con los tratamientos no farmacológicos. Sarifakioglu et al. (2014) realizaron un estudio basado en el ejercicio aeróbico combinado con entrenamiento de fuerza, observando una mejora en los niveles de estrés oxidativo (disminución) y antioxidantes (aumento). Por otro lado, Kibar et al. (2015) plantearon un estudio sobre la efectividad de un programa de ejercicios de flexibilidad y equilibrio en comparación con un programa que sólo tenía ejercicios de flexibilidad. De esta forma, se observaron mejoras en las variables de depresión, déficit de equilibrio y riesgo de caídas.

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Entonces, ¿qué me aporta el EF si padezco fibromialgia?

La práctica de ejercicio físico en personas con fibromialgia tiene los mismos efectos positivos que en los individuos sanos como pueden ser la mejora de la función cardiorrespiratoria, reducción de los factores de riesgo de enfermedad coronaria, disminución de la mortalidad y morbilidad cardiovascular y mejora de la función psicosocial. También produce un incremento de la fuerza muscular y movilidad articular y mejoras en el equilibrio y control postural, facilitando una mejor capacidad funcional para el desarrollo de las actividades de la vida cotidiana (Carbonell, 2014).

La Sociedad Española de Reumatología afirma que el ejercicio físico aeróbico produce mejorías en el dolor, la salud mental en términos generales, el grado de ansiedad y el impacto global de la fibromialgia. Los beneficios de programas específicos de fortalecimiento muscular o flexibilidad son, a día de hoy, más limitados (Rivera, 2006). Sin embargo, los programas multidisciplinares que trabajan de forma combinada capacidad aeróbica, fuerza y flexibilidad han demostrado beneficios sobre el dolor, la capacidad funcional y variables psicológicas. Por tanto, el objetivo fundamental que queremos conseguir es que la persona mantenga y/o mejore su capacidad funcional con los beneficios que esto conlleva en el desarrollo de su vida diaria y en el bienestar psicológico y social.

Como en todo entrenamiento es fundamental individualizar la intensidad, duración (de cada sesión) y frecuencia del ejercicio según la capacidad de cada paciente y así poder sacar los máximos beneficios posibles.

Por todo ello, es muy interesante crear proyectos de intervención para aproximar al colectivo con fibromialgia al ejercicio físico y aprovecharse de los múltiples beneficios que esto puede ofrecer para la mejora de la calidad de vida y disminución del dolor crónico que esta enfermedad ocasiona a las personas que la padecen.

“Hacer visible esta enfermedad invisible".

¿Sufres fibromialgia? No olvides escribirnos tu experiencia y comentar como el Ejercicio Físico te ayuda.

Referencias

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• Aparicio VA, Ortega FB, Heredia JM, Carbonell-Baeza A, Delgado-Fernández M. Análisis de la composición corporal en mujeres con fibromialgia. Reumatol Clin. 2011; (7): 7-1
• B. Sarifakioglu, E. Güzel, S. Güzel, and A. Kiziler. “Effects of 12- week combined exercise therapy on oxidative stress in female fibromyalgia patients,” Rheumatology International, vol. 34, no. 10, pp. 1361-1367, 2014.
• Casanueva-Fernández, B., Llorca, J., Rubió, J.B.i. et al. Efficacy of a multidisciplinary treatment program in patients with severe fibromyalgia. Rheumatol Int 32, 2497–2502 (2012). https://doi.org/10.1007/s00296-011-2045-1
• Carbonell Baeza, Ana (2014). Programa de ejercicio físico en fibromialgia. Consejería de igualdad, salud y Políticas sociales [Archivo PDF]
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• G. Espí-López, M. Inglés, M. Ruescas-Nicolau, and N. MorenoSegura. “Effect of low-impact aerobic exercise combined with music therapy on patients with fibromyalgia. A pilot study,” Complementary Therapies in Medicine, no. 28, pp. 1-7, 2016.
• Karper W, Hopewell R, and Hodge M. Exercise program effects on women with fibromyalgia syndrome. Clinical Nurse Specialist 15: 67-73, 2001.
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• Peña Arrebola, A. (1995). Fibromialgia. Encuentros médicos -Escuela de la espalda.
• Rivera, J., Alegre, C., Ballina, F. J., Carbonell, J., Carmona, L., Castel, B., ... & Vidal, J. (2006). Documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre la fibromialgia. Reumatología clínica, 2, S55-S66.
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• Yunus MB. The role of gender in fibromyalgia syndrome. Current Rheumatology Reports 3: 128- 134, 2001.